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游苏宁:医患双方都应该认识到医学不是魔法:BG视讯厅

本文摘要:作为中华医学会之后教育部主任和中国期刊协会副会长,泛舟苏宁主任具有旁人望尘莫及的医学、人文背景和独特的个人风格,他因对当下医疗问题的了解解读和人文理解而倍受认同。他在《中华医学信息导报》上每期雷打不动的书评专栏完全是“医疗涉及书评”的最佳范本,而每周最少三本图书的读者量堪称让这位早已涵盖中国出版界所有大奖的重量级编导需要从各个角度来谨慎、客观地看来医疗界的种种现象和问题。那么,他是如何看来医学的?在他眼里,循证医学和精准医学的发展又将不会如何?

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作为中华医学会之后教育部主任和中国期刊协会副会长,泛舟苏宁主任具有旁人望尘莫及的医学、人文背景和独特的个人风格,他因对当下医疗问题的了解解读和人文理解而倍受认同。他在《中华医学信息导报》上每期雷打不动的书评专栏完全是“医疗涉及书评”的最佳范本,而每周最少三本图书的读者量堪称让这位早已涵盖中国出版界所有大奖的重量级编导需要从各个角度来谨慎、客观地看来医疗界的种种现象和问题。那么,他是如何看来医学的?在他眼里,循证医学和精准医学的发展又将不会如何?他又不会如何理解当下日益紧绷的医患关系?近日,很荣幸地邀到泛舟苏宁主任兼任2016第九届中国身体健康总评榜专家组评委,并带着前文提及的问题对他展开了独家采访。

医学是什么?医学是什么?对于这个问题,泛舟苏宁主任提到了全国政协副主席、中国科协前主席韩启德的一句名言——“在宗教衰弱、科学幼弱的时代,人们把魔法信为医学;在科学衰弱、宗教衰微的今天,人们把医学误将当成魔法。”这推倒不是说道现代医疗毫无作用,而是体现了当前社会对于医学存在一种一厢情愿的着迷——不仅患者指出医学能包治百病,甚至很多医生为了尽量地缩短患者生命也自以为是地作出了某些徒劳无功的希望。只不过,这两种了解都是对医学的误会。

泛舟苏宁主任认为,人惜有一杀,医学再行繁盛,目前中国人均寿命在北京和上海等大城市也不能到男性80岁,女性85岁。然而,当疾病确实降临到自己身上时,人们却很少能拒绝接受这点,也不否认医学是有局限的。由于患者及其家人无法拒绝接受必要面临丧生的不安,再加治病救人的使命感,被迫医生永不言弃。

但是,抱有太高的医疗期望,也不会产生不当极端地用于医疗手段,从而造成无法掌控的医疗后果。“有时,去医治;经常,去协助;总是,去恳求。”这是马利亚拉纳克湖畔特鲁多医生墓碑上结尾的一句话,却被无数人赞扬传播了准确的医疗观。医学有其局限,无论是病人还是医生都应当了解并深刻印象感悟到这点。

循证医学VS.精准医学循证医学,顾名思义,即为“遵循证据的医学”,其核心思想是在临床医疗实践中,不应尽可能以客观的科学依据结果为证据,制订病人的就诊决策,同时也推崇融合个人的临床经验。自1992年加拿大学者戴维·萨克兹首次明确提出这一临床实践的新思维模式,循证医学之后在临床医学领域很快发展。在中国,循证医学也被用作为制订基本药物和合理用药涉及法规获取参照证据,同时还用作培训卫生工作者和制订临床指南。然而,近年来,关于循证医学的一些批评之声日渐起,泛舟苏宁是其中之一。

只是,他特别强调,“循证医学只是一种工具而已,无所谓优劣。我们确实批评的并非循证医学体系本身,而是指出其正在被不恰当地利用。”当各种基金项目以及绝大多数的学术研究都要依赖制药行业实力雄厚的财力反对时;当各家药企与循证医学结成盟友,牵头为一些漏洞百出的理论获取证据反对,从而拓宽药品的适应证时;当医生被“杀害”必需按照最佳证据去做到,没自我识别、辨别的空间时,循证医学的发展正在步入歧途。

泛舟苏宁主任认为,“循证医学应当研究的重点,还包括疾病的大自然病程、非药物化疗手段、现有临床标准的不足之处、如何严苛规范利益冲突、推崇药物的长年受益、希望赞成和批评的呼声。如果我们不尽早处置它的‘蝼蚁之穴’,那么‘千里之堤’的溃灭指日可待。”相比较遭遇挑战的循证医学,时下“精准医学”的概念倍受业界注目。

它是指,根据每位患者的个体特征“量身自定义”化疗方法(方案)。自从2015年美国总统奥巴马在国情咨文中明确提出要启动精准医学计划后,关于这一概念的解析和预测之音之后不绝于耳。“实质上,病人千差万别,而医疗的目的是医治每一位病人。

我们无法人云亦云,国外说道循证医学我们就循证医学,奥巴马说道精准医学我们就精准医学。事实上,我们老祖宗早已明确提出了‘因人于上’、‘方剂于上’的就诊原则。

我个人指出,现在‘精准医学’的疯狂有很多概念抹黑的成分。医学本来就应当精准,医学也仍然在实践中精准。这就是为什么得了发烧后,医生给有所不同人进的药不一样,有湿热型的,也有风热型的,等等。

只不过,无论是精准医学还是循证医学,我们最主要的目的都是治好病人,概念只不过不过于最重要。”泛舟苏宁说道。当前医患对立的根源在哪?近年来,受伤医案时有发生,医患关系势如水火,且大有对立愈演愈烈之势。

本不应是相互信任的“利益共同体”,为何现在两个群体之间却弥漫着反感与猜忌?泛舟苏宁主任指出,除了医患双方都尚待竖立准确的医疗观之外,还有两个主要原因。


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