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帕金森病是终身性疾病脑起搏器可改善“震颤”“BG视讯厅”

本文摘要:帕金森病是一种慢性、进展性的终身性疾病,药物化疗必须有一个合理的、长年化疗的方案。建议在专科医生的指导下,展开早期化疗,渐渐增量或保护环境,个体化用药和牵头用药融合。帕金森病史较长的患者,经过规范的药物化疗后,肢体抽动、僵直及运动功能障碍等症状仍提高很差,或由于药物的副作用大、无法再行减少药物剂量时,可以考虑到微创的外科手术化疗。帕金森病是一种慢性、进展性的终身性疾病,药物化疗必须有一个合理的、长年化疗的方案。

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帕金森病是一种慢性、进展性的终身性疾病,药物化疗必须有一个合理的、长年化疗的方案。建议在专科医生的指导下,展开早期化疗,渐渐增量或保护环境,个体化用药和牵头用药融合。帕金森病史较长的患者,经过规范的药物化疗后,肢体抽动、僵直及运动功能障碍等症状仍提高很差,或由于药物的副作用大、无法再行减少药物剂量时,可以考虑到微创的外科手术化疗。帕金森病是一种慢性、进展性的终身性疾病,药物化疗必须有一个合理的、长年化疗的方案。

建议在专科医生的指导下,展开早期化疗,渐渐增量或保护环境,个体化用药和牵头用药融合。左旋多巴是目前化疗帕金森病常用和有效地的药物。药物能否被充份吸取,对于左旋多巴(或美多巴)否较慢影响相当大,因此不应空腹服药,让药物充份吸取。

许多患者在服药一段时间后,不会经常出现药物疗效渐渐上升现象,此种情况不是因为药物过热了,而是因为疾病在较慢减轻、体内多巴胺缺陷更进一步减少所致。因此服药量必须适当减少。

长年应用于左旋多巴后,部分病人可以经常出现一些“不自律动作”(变动症)和“电源”现象,即药物的效力没能持续到下次服药的时间,患者有一段时间丧失活动能力,像关上电源一样。这是中晚期的帕金森病患者长年应用于左旋多巴的两种少见副作用,可以通过调整药物的剂量、给药次数以及加到或替换外用帕金森药物来提高和避免。

第二类外用帕金森的药物是多巴胺受体激动剂还包括盐酸普拉克索(森福罗)和吡贝地尔(泰舒达)。多巴胺受体激动剂由于其分子构象与多巴胺相近,可必要起到纹状体神经元后膜的多巴胺受体,通过转录纹状体与黑质的多巴胺受体而影响纹状体神经元静电频率,提高帕金森病患者的运动症状。大部分的药物有可能经常出现以下的副作用:头晕、恶心、腹泻、幻觉、嗜睡或有睡意。

有些副作用在身体适应环境后不会渐渐增加,但有时相当严重的副作用不会被迫患者增加或暂停服药一段时间。而左旋多巴类药物的两种副作用一般来说在经常出现后之后很难避免,经常出现上述情况时,患者必需和医生商量,自由选择合适的药物人组和剂量,才能获得最差的化疗效果。

帕金森病病史较长的患者,经过规范的药物化疗后,肢体抽动、僵直及运动功能障碍等症状仍提高很差,或由于药物的副作用大无法再行减少药物剂量时,可以考虑到微创的外科手术化疗,即脑深部电性刺激化疗,又称脑起搏器化疗。它的原理是:将一根直径约1.5毫米的坚硬性刺激电极,通过精准外科技术植入到脑内掌控帕金森病的细胞核团内,再行通过相连导线相连到神经刺激器,通过刺激器派发电脉冲对神经核团展开弱电性刺激,以调节神经信号的传送而超过提高症状的目的。

该神经刺激器一般是植入胸部皮肤之下,其大小和心脏起搏器相近。脑起搏器技术早已非常成熟期,全世界有十几万名患者拒绝接受此疗法,国内5000多名帕金森病患者拒绝接受了脑起搏器化疗。脑起搏器疗法可有效地提高帕金森病患者所产生的动作功能障碍、肌肉笨拙或抽动等症状,也可明显降低服用帕金森病药物所产生的少见副作用,增加外用帕金森病的用药量,并延长药物“关期”(运动无法)的时间。

许多患者因拒绝接受了脑深部电性刺激疗法,运动症状获得全面提高,生活质量提升。有的患者原本行动艰难,上肢抽动相当严重,每天不能待在家中,拒绝接受脑深部电性刺激疗法后,又可以做到家务、外出活动、游泳、驾车及下班等。有的晚期患者无法自律沦落,晚上睡觉必须有人照料,在拒绝接受脑深部电性刺激后,需要在晚上自律睡觉,已完成非常简单的自理。

(作者为解放军总医院功能神经外科主任医师、教授)帕金森病是终身性疾病脑起搏器可提高“抽动”帕金森病是一种慢性、进展性的终身性疾病,药物化疗必须有一个合理的、长年化疗的方案。建议在专科医生的指导下,展开早期化疗,渐渐增量或保护环境,个体化用药和牵头用药融合。


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