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北京卫计委:孕产妇建档须至少怀孕6周|BG视讯厅

本文摘要:针对北京实行分开二孩新政后有可能面对的“建档无以”、高危孕产妇风险减少等问题,昨日北京市公共卫生计生委回应,已实施更进一步强化孕产妇保健管理的新政。其中具体,孕妇自孕6周后,需再行到社区“建册”(即创建《北京市母子身体健康档案》),再行到各医院建档。这意味著,孕四五周之后“抢跑”建档的情形将仍然经常出现。 全市孕产妇将按照危重因素被分成四个级别;大医院有误高危孕妇动态腾出40%的建档床位。

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针对北京实行分开二孩新政后有可能面对的“建档无以”、高危孕产妇风险减少等问题,昨日北京市公共卫生计生委回应,已实施更进一步强化孕产妇保健管理的新政。其中具体,孕妇自孕6周后,需再行到社区“建册”(即创建《北京市母子身体健康档案》),再行到各医院建档。这意味著,孕四五周之后“抢跑”建档的情形将仍然经常出现。

全市孕产妇将按照危重因素被分成四个级别;大医院有误高危孕妇动态腾出40%的建档床位。全市产床使用率约94%昨日,北京市公共卫生计生委主任方来英在妇幼卫生工作大会上认为,目前,北京全市产科床位使用率大约在94%。“床位总数来看,需要接续25万孕产妇的生产,但也很紧绷。”他回应,由于新政实行到怀孕还须要一定周期,因而目前医疗资源还没面对“仅次于挑战”。

“集中于获释的生育市场需求有可能累积到后年。”他忧虑2016年北京不会重演2008年“奥运宝宝”扎堆生产的局面。产床资源过于将“预警”方来英回应,北京妇幼卫生服务医疗资源急需从体系建设上调整。按规定,北京各区县将监测辖区助产机构服务资源用于情况,掌控助产机构建档、高危孕妇管理及助产机构床位、人员等情况,并汇总分析涉及信息。

找到床位“闻讯”,各区县产科质量管理办公室需主动向公共卫生行政部门明确提出“预警”以及决策建议。“如果经常出现床位十分紧绷的情况,政府也不会考虑到通过信息网,向公众告诉各医院产床用于情况。”北京市卫计委妇幼处长郗淑艳回应,虽然目前仍未找到各医院高龄产妇的比重有明显增加趋势,但总体上,随生育习惯的转变,近年北京高龄产妇数量总体呈现出快速增长趋势。前两年,北京高龄产妇的比例已约11%左右。

■焦点1.孕妇建档须孕6周建册后社区医院建册时或将告诉周边医院建档信息,防止孕妇“空跑”前几年,孕妇建档的时间一般为12周前。而随着新生儿数量大大减少,产床“一床难求”,大医院建档时间也从七八周提早到了五六周,大大“创下”。

今年,很多孕妈妈分娩4周就跑到医院建档“占床”。涉及负责人讲解,医院产科的床位一共220多张,每月建档1500多人。

截至4月下旬,预产期在2014年12月底前的建档名额都已“满员”,即使悬挂了号也无法再行建档。负责人也回应,今年怀孕量预计超强5000人次,为此已加产床20张。按市卫计委更进一步强化孕产妇保健管理的新政,今后孕妇建档前需在社区再行“建册”,即创建《北京市母子身体健康档案》,将管理和监测关口前武。市卫计委具体,孕妇不应在分娩6周后(按末次月经第一天算数),所持医疗机构开具的血/尿胎儿化验结果到基层公共卫生服务机构建册。

建册之后方可到医院建档。这意味著,各大医院建档时间延期至孕6周后,孕妇建档将仍然“抢跑”。据报,建册对象为在北京市常住人口的孕妇。郗淑艳回应,按照各区县孕妇建档的上报情况,今后未来将会构建孕妇在社区建册时,社区医院将可提早告诉周边大医院、二级医院建档的信息。

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“比如哪些大医院早已剩了,哪些还有空位,防止孕妇‘乱跑’。”2.普通孕妇建档省辖市二级医院社区医院对孕妇随时筛查,找到高危因素即启动转诊机制北京妇产医院负责人昨日回应,该医院每月都要收治百余名高危孕产妇,其中还包括小于35岁以上的高龄产妇或患上各种急慢性疾病和胎儿并发症的孕妇。“今后,北京市卫计委规定将孕产妇按照身体健康情况分成四个等级,从建册开始即划入分级管理。”郗淑艳讲解,今后,基层公共卫生服务机构将对建册孕妇展开高危因素初筛。

没高危因素者不应在二级及以下助产机构建档、怀孕;一般高危孕妇不应在二级及以上助产机构建档、怀孕。北京市卫计委期望通过此举,逐步形成一级、二级机构以接诊长时间和一般高危孕产妇居多,三级机构以接诊相当严重高危孕产妇居多的格局。市卫计委还规定,市级救治登录医院与市级救治登录医院的高危孕妇建档比例不应不高于60%,其他三级助产机构的高危孕妇建档比例不应不高于40%。这意味著,大医院的产科床位中,最少要为危重孕妇腾出出有四成;为身体健康孕妇对外开放的建档、床位名额不会比较增加。

此举将划入医院考核。“筛查时找到危险性因素将随时转诊,仍然耗到生产时。”郗淑艳讲解,孕产妇的“分级”是一个动态的过程。由于社区初筛时有可能不是所有疾病都能找到,且孕妇的生理发展是一个动态过程,拒绝医院随时筛查,找到高危因素即启动转诊机制。

据介绍,各区县需在5月底前实施明确的转诊方案。3.剖宫产需有适当医学指征北京剖宫产亲率低约46%,远高于世界卫生组织拒绝的14%北京剖宫产亲率低约46%,远高于世界卫生组织拒绝的14%。方来英讲解,全国的剖宫产亲率是平均值34%,北京目前低于全国平均水平。

“头胎剖宫产一方面不易对二胎导致风险。另外还不会拖长平均值住院日,对医疗资源服务供给能力导致压力。”郗淑艳说,分开二孩新政放松后,国家未来将会针对剖宫产的人员、价格等展开新的研究前进,北京市也不会大力实施继续执行。

她回应,北京应以拒绝需有适当的医学指征才能剖宫产;并拒绝各医院剖宫产亲率构建大幅递增。


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